政府是社會福利事業(yè)的規(guī)劃者，社區(qū)是居家養(yǎng)老各種主體和資源的紐帶，由于參與功能的不同，政府和社區(qū)在居家養(yǎng)老模式中承擔不同的責任和角色。因此，為了促進我國居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展，借鑒國外成功模式，結(jié)合我國居家養(yǎng)老模式發(fā)展中的問題，應(yīng)該從政府和社區(qū)兩個不同的層面，著重做好以下幾個方面工作。

基于政府層面的考慮

1.發(fā)揮政府引導(dǎo)功能

居家養(yǎng)老屬于一種帶有保障性質(zhì)的社會福利事業(yè)，并且其服務(wù)需求比較靈活，很難實現(xiàn)集約型供給。因此，居家養(yǎng)老模式的發(fā)展需要充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，從制度供給、政策法規(guī)制定、財政投入等方面給予支持。一是政府要充分認識居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要性，科學制定居家養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃，并將其納入社會發(fā)展和社區(qū)建設(shè)系統(tǒng)規(guī)劃中，推動居家養(yǎng)老事業(yè)快速健康發(fā)展。二是政府進一步完善基本養(yǎng)老制度，隨著經(jīng)濟增長適度提高養(yǎng)老保障水平，對各項保障制度進行整合銜接，通過增加保障收入與健全服務(wù)體系兩方面對居家養(yǎng)老提供支撐。三是政府制定相關(guān)政策法規(guī)，加強對居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督；以稅收優(yōu)惠和資金補貼等方式，吸引企業(yè)和社會組織參與居家養(yǎng)老事業(yè)，通過市場化機制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用。

2.整合制度資源

居家養(yǎng)老事業(yè)作為一項系統(tǒng)工程，對資金和服務(wù)等資源的依賴性很強，維持居家養(yǎng)老持續(xù)高效運行，需要穩(wěn)定的資金保障和服務(wù)供給。資金和服務(wù)的獲取，僅靠社區(qū)的努力是不夠的，更需要從制度的層面加以確認。我國社會保障制度通過保障老年人基本生活收入為居家養(yǎng)老提供支撐，因此整合完善社會保障制度能有效提高居家養(yǎng)老保障的功效。一方面，繼續(xù)完善社會保障體系的建設(shè)，將增加保障收入與健全服務(wù)體系在制度內(nèi)部做好有效整合銜接，通過建立健全長期照護制度和長期照護保險配套支撐居家養(yǎng)老事業(yè)。另一方面，政府應(yīng)該堅持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌，縮小城鄉(xiāng)老年人因制度差異造成居家養(yǎng)老方面的差距。城市居家養(yǎng)老體系和農(nóng)村居家養(yǎng)老體系的發(fā)展要遵循相同制度標準，保證城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老軟、硬件的均衡發(fā)展，確保老年人享受居家養(yǎng)老的公平性。

3.完善政策法規(guī)

建立健全居家養(yǎng)老相關(guān)法律法規(guī)和政策體系是發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的保證。目前我國相關(guān)的政策法規(guī)體系不夠完善，很多方面仍然留有空白。因此，應(yīng)從我國的實際出發(fā)，對居家養(yǎng)老的地位、責任主體、服務(wù)的內(nèi)容、方式和標準以及相關(guān)機構(gòu)在居家養(yǎng)老的權(quán)責、職能等，做出清晰準確的規(guī)定，以政策法規(guī)的形式，確保居家養(yǎng)老工作規(guī)范化、制度化。同時，要根據(jù)社會的發(fā)展，及時調(diào)整相關(guān)政策，保證居家養(yǎng)老相關(guān)政策法規(guī)與社會保障法律法規(guī)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.加強監(jiān)督和評估

為了提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，政府要加強對居家養(yǎng)老的監(jiān)督和評估。評估的具體內(nèi)容分為兩個方面，一是評估居家養(yǎng)老需求。通過評估老年人的生活能力，確定補貼金額以及提供服務(wù)的級別。二是評估居家養(yǎng)老的質(zhì)量。政府可以逐步建立健全第三方評估機制，促進養(yǎng)老服務(wù)評估職業(yè)化發(fā)展。通過評估老年人對服務(wù)項目設(shè)置是否滿意和服務(wù)質(zhì)量是否達到標準，以促進居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)提升。監(jiān)督方面，政府可以通過地區(qū)監(jiān)督機構(gòu)、問卷調(diào)查、非政府組織監(jiān)督等方式進行全面監(jiān)督，淘汰達不到標準的服務(wù)機構(gòu)。

5.強化社會資本準入與管理

為了增加社會資本投入居家養(yǎng)老領(lǐng)域，政府可以適當放寬準入限制，完善準入機制，繼續(xù)鼓勵非營利性養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，同時，增加對營利性養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策。對于非營利性機構(gòu)，政府應(yīng)加快立法建設(shè)，以法律形式明確承擔居家養(yǎng)老的非營利機構(gòu)的社會地位、社會功能及社會責任；鼓勵和扶持承擔居家養(yǎng)老的非營利性機構(gòu)，對其在政策方面適當傾斜，如免征增值稅、所得稅等；政府應(yīng)對承擔居家養(yǎng)老的非營利性機構(gòu)提供資金支持，幫助其克服發(fā)展中的資金瓶頸，具體方法包括：財政直接補貼非營利性機構(gòu)，政府向非營利性機構(gòu)購買養(yǎng)老服務(wù)、將閑置設(shè)施低價或免費提供給非營利性機構(gòu)。對于營利性機構(gòu)，政府應(yīng)提供合理的優(yōu)惠政策，增加營利性機構(gòu)承接居家養(yǎng)老的可能性。

基于社區(qū)層面的考慮

1.完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)供給和社區(qū)內(nèi)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求存在著不平衡性，部分老年人的養(yǎng)老需求在本社區(qū)無法獲得滿足，而其他社區(qū)能夠提供其需要的服務(wù)。因此，可以建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，通過銜接機制協(xié)調(diào)社區(qū)之間的養(yǎng)老服務(wù)供給。由各社區(qū)分別統(tǒng)計其社區(qū)內(nèi)老年人的基本信息以及老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求的內(nèi)容、種類；對老年人養(yǎng)老需求的內(nèi)容和水平進行分類，建立老年人信息庫。在此基礎(chǔ)上，依托社區(qū)信息平臺，建立健全社區(qū)之間的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)。通過完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，不但能夠有效滿足不同社區(qū)老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，而且可以有效發(fā)揮各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的潛能。

2.加強新設(shè)施建設(shè)，整合原有設(shè)施資源

社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施是社區(qū)承擔居家養(yǎng)老必不可少的物質(zhì)條件。為了保證居家養(yǎng)老模式持續(xù)發(fā)展，一方面，繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，主要包括：文體活動室、保健室、健身活動室、社區(qū)診所、社區(qū)學校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要考慮老年群體的支付能力，建議以中檔設(shè)施為主，高中低檔比例匹配，適當建設(shè)老年公寓，滿足子女不在身邊、支付能力較強的老年人入住。另一方面，合理利用現(xiàn)有資源。由街道辦事處綜合配置社區(qū)內(nèi)的資源，促進社區(qū)軟件資源和硬件資源合理整合。具體措施包括：清理社區(qū)內(nèi)的廢棄廠房、辦公樓、學校等閑置用房，將其建設(shè)成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；合理利用已有的公園、體育場館、青少年活動中心等設(shè)施，使其成為老年人服務(wù)設(shè)施的一部分。

3.加速專業(yè)人才隊伍建設(shè)，合理利用社區(qū)內(nèi)人力資源

專業(yè)化的居家養(yǎng)老隊伍和志愿者服務(wù)隊伍，是滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵，是推動居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康快速發(fā)展的重要因素。對于專職服務(wù)人員，建立健全從業(yè)資格認證制度和職稱序列等級管理制度，加強專業(yè)知識技能培訓(xùn)，定期對服務(wù)人員進行專業(yè)再培訓(xùn)；逐步提高專職服務(wù)人員待遇，以激勵服務(wù)人員的工作積極性和吸引社會工作專業(yè)畢業(yè)生參加居家養(yǎng)老工作。對于志愿者隊伍，國外經(jīng)驗證明，通過科學管理同樣可以為居家養(yǎng)老做出巨大貢獻?？梢詤⒖紘H上通行的做法，建立和實施時間儲蓄(Time Bank)制度，鼓勵低齡老人為高齡老人提供居家養(yǎng)老，待自己有需要此類服務(wù)時，可以通過申請獲得同等服務(wù)；通過行政政策激勵和經(jīng)濟措施鼓勵相關(guān)單位積極參與志愿者服務(wù)行動；同時倡導(dǎo)大、中學生參加社區(qū)服務(wù)，使社區(qū)內(nèi)已有的人力資源得到優(yōu)化配置。

4.開展個性化的服務(wù)項目

針對不同類型老年人實際需求，提供個性化、多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)項目。不僅關(guān)注高收入老人的消費需求，也要滿足低收入老人的服務(wù)需求；不僅為低齡、健康老年群體提供服務(wù)，更要重點關(guān)注高齡、失能、空巢等特殊老年群體的服務(wù)需求。服務(wù)項目逐步擴展到生活照料、醫(yī)療保健、長期照護、法律援助、文體教育、情感慰藉等六大類服務(wù)；服務(wù)形式包括上門服務(wù)和社區(qū)設(shè)施服務(wù)，由老年人根據(jù)自己的實際需求選擇適合的服務(wù)項目和服務(wù)形式。