隨著中國社會人口結構進入老齡化較為快速發展的階段,養老問題成為全社會關注的大問題,也幾乎成為近幾年“兩會”和政府工作報告必談的內容。
養老問題關乎國計民生、社會和諧,同時也反應了國家經濟發展、人們收入水平和社會觀念的發展與變遷。
以往,養老主要是家庭自個的事,隨著社會進步,養老也逐步成為社會的事,甚至成為一個產業而存在。
大體來說,中國養老產業大概經歷過以下階段:

附表:中國養老產業發展與變遷階段
第一個階段:五保(敬老院)階段
主要是上個世紀80年代以前,更準確地說,應該是1977年之前。
關鍵詞:五保、生活保障。
基本背景:這是計劃經濟時代的產物,同時也體現了社會主義新中國的優勢。1956年農業合作化時期,農業生產合作社對缺乏勞動能力、生活沒有依靠的鰥、寡、孤、獨者,實行保吃、保穿、保燒、保醫、保葬(兒童則為保教),簡稱"五保"。1958年人民公社化時期,對五保戶實行集中供養,形式上普遍成為敬老院,開啟了中國集中養老的第一個階段。由各級政府,甚至到鄉鎮政府、生產大隊,開辦的光榮院、敬老院,對處于極端困境老年人及其他人群提供生活保障,主要解決吃喝、居住問題,主要對象是五保、孤寡對象以及軍屬、烈屬等優撫對象等。
較為典型的事件是,到1958年當年底,全國農村共辦起15萬所敬老院,收養五保對象300萬人。
核心特征:在這個階段,養老對象并不是普遍意義上的老年人,更多是對孤寡等特殊情況的救助。從當時社會民眾和家庭的角度看,被特殊救助并不是很認可的事。
第二個階段:福利院階段
主要是上個世紀80年代以后至世紀末。
關鍵詞:老年人權益、社會福利。
基本背景:伴隨著改革開放,人們生活水平逐漸提高,逐步實現溫飽,老年人作為一個特殊的群體開始受到普遍性的關注,并開始相關立法。養老福利機構逐步發展,養老規章制度逐步頒布和完善。
這一階段關于養老的典型事件較多,如1982年成立全國老齡工作委員會;1996年制定第一部《中華人民共和國老年人權益保障法》;1998年國務院轉發《關于加快實現社會福利社會化的意見》;民政部等制定了《社會福利機構管理暫行辦法》《老年人社會福利機構基本規范》《老年人建筑設計規范》《農村敬老院管理暫行辦法》。
核心特征:在這個階段,開始步入全社會整體意義上的養老服務,養老對象向有需求的社會老人開放,養老服務項目由單一的生活保障向集居住、醫療、護理、康復、娛樂等轉變。但總體而言,養老還是社會福利性質,主要由政府來負責或牽頭。
第三個階段:社會養老階段
主要是2000年到2008年間。
關鍵詞:養老服務、社會養老服務體系、居家養老、機構養老。
基本背景:隨著計劃生育基本國策的深入貫徹,以及中國人均壽命的增加,根據聯合國制定的相關標準,1999年中國正式進入人口老齡化國家行列。養老逐漸成為整個社會的共同關注點,如“一對夫妻要負擔4個老人”的話題沉重地壓在每個人心中。國家也更加重視老人工作和頂層設計,提出并倡導更加全面的全社會養老服務體系,發掘政府、家庭、社會多方面的資源。突出的特征就是發動社會資本的力量,鼓勵機構養老。
典型事件:如2000年,中共中央、國務院制定了《關于加強老齡工作的決定》,提出了要“建立以家庭養老為基礎、社區服務為依托、社會養老為補充的養老機制”;2006年,全國老齡工作會議提出建立“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的中國特色養老服務體系;2008年全國民政工作會議提出“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充”。一些專業與養老產業的機構和項目開始出現,如泰康保險、樂成地產、匯晨養老等機構,而東方太陽城等大型養老項目的橫空出世當時在養老產業引起強烈的震動。
核心特征:這個階段養老逐步從福利向服務轉型,養老服務對象大幅度擴容。養老逐步走向產業化發展,服務從內容、技術標準、管理體系、從業人員都在逐步建立與發展。這個階段才是養老產業全面開始發展的開端,養老觀念也基本被普遍接受。
第四個階段:商業養老階段
主要是2008年到2016年間。
關鍵詞:醫養結合、候鳥式養老、度假養老、溫泉養老、養老社區、持續照料。
基本背景:從2008年開始,北京奧運會的舉行,標志著中國再一次進入一個經濟發展的快車道。而在科技、互聯網發展的帶動下,中國出現較大幅度的消費升級。在消費升級的背景下,專業化、特色化、個性化的追求在養老服務領域也有非常明顯的體現,如醫養結合、候鳥式養老、度假養老、溫泉養老、休閑養老各種養老概念層出不窮。國外的一些較成熟的養老服務體系和模式也紛紛進入中國,如持續照料(CCRC)等。國家層面也更加重視養老產業,養老產業逐步進入快車道。
典型事件:十七屆五中全會提出“優先發展社會養老服務”;十八屆三中全會提出“積極應對人口老齡化,加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”;2011年《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》首次提出社會養老服務體系內涵和定位、指導思想和基本原則、目標和任務、保障措施等;2014年,民政部、國家標委會等5部門發布《關于加強養老服務標準化工作的指導意見》;2016年,民政部、工商總局發布《養老機構服務質量基本規范》、《養老機構等級劃分與評定》等。
核心特征:這個階段養老服務逐漸開始向多層次、多元化、專業化發展,提供方產品與服務更加多樣化、特色化。國家層面則開始從立法、規范和標準的角度來促進產業的健康、有序、規范地發展。養老觀念和養老需求逐步展現消費升級的趨勢。
第五個階段:智慧養老階段
大概是2017年至今。
關鍵詞:智慧養老
基本背景:嚴格的來說,這個階段應該是上一個階段的延續,尚未形成一個獨立的階段,更多還是在積極探索與摸索當中。當時無論如何,這個態勢已經萌芽,而且應該是未來的發展趨勢。這個階段是伴隨著以移動互聯、人工智能、大數據等最前沿的信息繼續的迅速發展的?;ヂ摼W+、智能+、大數據+,推動幾乎所有的行業發展創新,養老產業也不例外,養老產業智慧化不例外。
典型的事件:2017年,工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》,計劃在5年內建設500個智慧健康養老示范社區。眾多養老服務從業機構和科技信息機構提出智慧養老解決方案。
核心特征:在這個階段,其實是傳統養老服務和現代信息技術的疊加,是養老產業享受前沿信息技術紅利的結果。養老服務的發展空間和創新模式會更加廣闊。
以上艾索市場咨詢機構分析了中國養老產業的發展與變遷,但不可否認,或許與中國傳統社會文化相關聯,居家養老在中國養老模式中始終占據極其重要的地位。隨著智慧養老的發展,居家養老也會出現更多元化、更有價值的服務模式和內容。
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