在我國(guó)，居家養(yǎng)老是占主導(dǎo)地位的養(yǎng)老方式，但在居家養(yǎng)老概念的社會(huì)認(rèn)知上仍然還很模糊。有不少人將居家養(yǎng)老混同為家庭養(yǎng)老，社會(huì)上也把一般性的居家服務(wù)視為服務(wù)的全部。然而，對(duì)居家養(yǎng)老的老年人來(lái)說(shuō)，他們需要的不僅僅是生活服務(wù)，更需要精神關(guān)懷。在某種程度上，精神關(guān)懷比生活服務(wù)還重要、迫切。

居家老年人精神上被關(guān)懷的需要呈現(xiàn)上升趨勢(shì)

在物質(zhì)匱乏的年代，所有在精神生活方面的需求都不得不讓位于物質(zhì)需求。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人對(duì)精神生活的需求逐步顯現(xiàn)出來(lái)，成為顯性需求。對(duì)此，2013年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》，明確提出將關(guān)心老年人的精神需求納入法律范疇。

“在和老人接觸的過(guò)程中，我覺(jué)得他們大都存在不同程度的心理問(wèn)題。老年人精神服務(wù)迫在眉睫?！北本┮晃辉洪L(zhǎng)說(shuō)到。北京民政局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，北京13.5%的老年人心理健康指數(shù)在正常水平以下，大約是33萬(wàn)余老年人，其中0.87%的老年人存在中度或重度心理問(wèn)題，90%以上的老年人希望社區(qū)可以提供精神關(guān)懷服務(wù)。

對(duì)此，有研究者認(rèn)為，“在老年人的多元化需求中，精神需求是最主要，卻也經(jīng)常被家庭和社會(huì)所忽視，從而使老年人處于心理亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重的還會(huì)患上抑郁癥，甚至可能產(chǎn)生自殺等更為嚴(yán)重的后果?！?/p>

老年人正處于人生變故的多發(fā)期，特有的挫折感也是老年人容易出現(xiàn)心理問(wèn)題的重要誘因。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心副主任李獻(xiàn)云認(rèn)為，65歲及以上老年人自殺率急劇升高的主要原因在于，老年人的軀體疾病增多，退休后角色轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的抑郁、焦慮等精神問(wèn)題，老伴或親友去世后出現(xiàn)的孤獨(dú)感以及經(jīng)濟(jì)困頓等因素，而90%的老年自殺死亡者或自殺未遂者，卻從未因其心理問(wèn)題得到過(guò)任何幫助。

“隨著養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，給予老年人有品質(zhì)的生活關(guān)注和精神關(guān)注是居家養(yǎng)老服務(wù)的核心

居家，不因老年人生活的邊緣化而喪失尊嚴(yán)

在文明社會(huì)，尊重和維護(hù)一個(gè)人的尊嚴(yán)，是不論他的年齡、也不論他是否失去了任何能力的。然而，現(xiàn)實(shí)中看到的是，人到老年以后，不能像年輕人一樣創(chuàng)造財(cái)富，因此他的社會(huì)地位、社會(huì)生活會(huì)相應(yīng)的邊緣化，這個(gè)被邊緣化的過(guò)程，實(shí)際上也是老年人尊嚴(yán)弱化的過(guò)程。

老年人的人格尊嚴(yán)是老年人權(quán)益的核心，應(yīng)該受到家庭、社會(huì)和國(guó)家的充分尊重。讓老年人活得有尊嚴(yán)，就是讓他完整的人格不因衰老影響，能繼續(xù)得到尊重。老年人對(duì)尊嚴(yán)的需求，無(wú)疑是其精神需求的核心所在。可以說(shuō)任何形式的養(yǎng)老服務(wù)，歸根結(jié)底，就是要保障老年人健康而有尊嚴(yán)的生活。

但是，要真正保障老年人的權(quán)益、維護(hù)他們的尊嚴(yán)，不是單靠法規(guī)政策就能解決，這需要整個(gè)社會(huì)的理解和共同努力。這一點(diǎn)，恰恰是當(dāng)前社會(huì)空缺的。老年人雖然衣食無(wú)憂，卻并非“有尊嚴(yán)地活著”，或者享有完備的尊嚴(yán)保障，而是容易被家庭和社會(huì)所忽視。

對(duì)老年人的尊重，是基于他們?cè)诼L(zhǎng)的人生歲月中對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭的巨大貢獻(xiàn)，他們作為一份子，理應(yīng)讓他們共享社會(huì)、家庭的發(fā)展成果，并且也應(yīng)該享受到人們對(duì)于他們做出的貢獻(xiàn)的尊重。