今年11月,國家發展改革委發布《城市社區嵌入式服務設施建設工程實施方案》,提出社區是城市公共服務和城市治理的基本單元,實施城市社區嵌入式服務設施建設工程,在城市社區(小區)公共空間嵌入功能性設施和適配性服務,有利于推動優質普惠公共服務下基層、進社區,更好滿足人民群眾對美好生活的向往。要優先在部分城區常住人口超過100萬人的城市試點開展社區嵌入式服務設施建設,將公共服務資源有機嵌入社區,讓群眾在家門口、樓底下享受優質服務,實現養老托育“離家不離社區”,有效降低公共服務和社會運行成本。
事實上,多數老年人愿意在社區居家養老,但缺少社區層面養老服務機構和服務。而部分城市的專業養老服務機構運營成本高、盈利困難,公共財政“補貼依賴”嚴重,一旦財政投入降低或停止就隨時面臨關停風險。因此,更廣泛地動員社區公共服務機構和設施來開展社區居家養老是更符合民心、更便利居民的做法。隨著城市體檢、老舊小區改造、完整社區建設、活力街區打造等工作正在逐漸推進實施,在社區層面調動物業服務企業開展“物業+養老”服務已具備較好的基礎。
要著力完善老齡政策制度,加大創新,增強政策制度的針對性、協調性、系統性。2020年12月,住建部等六部門就曾發布《關于推動物業服務企業發展居家社區養老服務的意見》,要求推動和支持物業服務企業積極探索“物業服務+養老服務”模式,切實增加居家社區養老服務有效供給,并在部分地區開展試點工作。近幾年來,政策鼓勵物業服務逐漸拓展至“物業服務+生活服務”的模式,例如建立社區養老中心、社區食堂,開展社區團購、家政、家電維修等服務,不僅讓社區居民的生活更加便捷、舒適,同時也能為物業企業增加額外收益。物業企業轉型為社區生活服務型機構,有利于促進養老服務轉向社會化運營、市場化競爭模式。由于物業企業開展養老服務在企業資質、人員配備、用地空間、專業培養、監督管理、評估定級等方面都沒有成文的制度設計和政策支持,因此拓展“物業+養老”服務需要在政策層面加以推動,鼓勵更多的物業企業開展養老服務。
以政策利好激勵物業企業投身養老服務。雖然近幾年鼓勵有條件的物業企業開展社區養老服務,但受制于專業化程度高、資質要求多、孵化時間長、盈利水平低等原因,實際上大規模開展社區養老的企業并不多見。目前,能夠開展養老服務的要是部分較大規模的物業企業,其本身具備養老服務的相應資質。推廣難度大的原因是雖然政策鼓勵,但缺少操作細則和指導規范,導致很多企業不敢輕易嘗試。因此,完善物業養老服務的具體程序、優惠政策、實施路徑至關重要。首先,明確物業企業開展養老服務的程序和規則。研究制定物業企業開展養老服務的基本條件、服務范圍、服務標準,明確物業企業開展養老服務的權責收益、申辦程序、補貼標準、指導監督等內容,并對每個物業企業開展養老服務進行可行性評估。其次,充分調動物業企業的積極性,對于開展養老服務的物業企業給予稅收減免,并加大場地建設與維護、專業設施設備配備等方面的支持力度。正視物業企業的盈利需求,通過“個人付費+政府補貼”的方式,按照“微利可持續”的原則讓物業企業在提供養老服務中獲取適度的利潤。在養老服務具備一定的規模后,支持物業企業根據自身條件開展品牌化連鎖化經營。
打通物業企業與社區醫院之間的鏈接。通常物業企業的基本服務內容包括物業維護與修理,即建筑物結構、公共設施、電梯、供暖和空調系統等的日常維護、檢查和必要修理,清潔服務,綠化管理等;安全服務,即監控、門衛服務、定期巡邏和緊急響應措施等;客戶服務與投訴處理以及社區管理和活動組織等。而養老服務是針對特定群體的專業服務,需要相應的專業人員、場地、設備設施和配套保障等,其基本內容通常包括生活護理服務、提供一日三餐,幫助老年人穿衣、洗漱、如廁等服務;醫療護理服務,包括建立健康檔案、定期體檢、及時轉到醫院治療;精神安慰服務以及聯系家庭服務等。物業企業在老年人一般生活照料、精神安慰服務和聯系家庭服務等方面具備一定的基礎,但最大的缺口在于醫養結合的養老服務以及貼身的生活照料服務,而這些服務正是居民對于養老服務專業性要求最迫切的方面,需要醫療方面的專業力量加以輔助。社區醫院作為社區醫療服務的單位,與物業企業建立起服務鏈接,可以有效補足這一缺口。當前,多數社區醫院還沒有專門的醫養服務隊伍,需要根據轄區內醫養合作的需求情況補足相應力量,推動更多專業醫養力量下沉到街道社區。雙方可以通過簽署合作協議或備忘錄,明確合作的目標、責任和權利。建立雙方信息共享機制和定期溝通評估機制,使物業企業和社區醫院可以共享老年人的健康和需求信息,分享經驗和反饋,以改進養老服務的質量和效率。這有助于醫院更好地了解社區居民的健康狀況,提供更精準的服務。物業企業提供合適的物業和基礎設施,以支持社區醫院提供專業養老服務,社區醫院通過服務人員培訓,使物業企業在基本的生活照料和養護、急救、藥物管理方面起到一定的輔助作用。
打造社區智能化養老服務場景。當前,住建部正在推動物業服務企業加快發展線上線下生活服務,提高智慧物業管理服務水平,補齊社區服務短板,更好地滿足居民多樣化多層次生活需求。數字化社區通過數字化信息系統將社區服務相關內容以數據要素、數字化交互手段重新整合,為社區居民提供更為高效、便捷、人性化服務。通過近幾年積累的社區人口的數據資源,物業企業可以充分利用物業企業已有的小區服務網絡,對老年人、殘疾人等需要特別關注的人群數量實行精準識別和服務對接。在智能化養老服務場景設計中,需要街道、社區、社區醫院、物業、老年人及其家屬多方共同形成基礎數據庫,依托智能化平臺發揮人員信息庫、服務網絡、聯動中心、監督后臺的綜合作用,成為老年人就近、貼身、高效、聯動的智能服務中樞,為社區居家養老的老年人打造美麗家園。(作者系北京市社會科學院城市問題研究所研究員)
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