據(jù)全國老齡委預(yù)測，2015年到2035年，我國60歲以上老年人口年均增長1000萬左右，老年人口將從2.12億增加到4.18億，占總?cè)丝诒忍嵘?9%。目前，我國老年空巢家庭已達(dá)半數(shù)，大中城市達(dá)70%，給老人的照護(hù)帶來巨大壓力，獨(dú)居老人去世多日才被發(fā)現(xiàn)屢有所聞。而在相當(dāng)一部分老年人群中卻出現(xiàn)了一些共同心理，即請(qǐng)個(gè)保姆回家不放心，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年又不情愿。

需求旺盛監(jiān)管滯后

2015年12月24日，“恐怖保姆”何天帶因涉嫌故意殺人罪在廣州市中院受審。發(fā)生“毒保姆”案，從根本上說還是因?yàn)槟壳拔覈酿B(yǎng)老服務(wù)尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)，主要還是依靠市場供給，一旦監(jiān)管跟不上，在不當(dāng)利益驅(qū)使下，個(gè)別“毒保姆”便鋌而走險(xiǎn)。

在一些發(fā)達(dá)國家，家政服務(wù)作為一種特殊的商品，早就形成了從培訓(xùn)到管理、監(jiān)督的完整產(chǎn)業(yè)鏈。一方面，本著對(duì)雇主負(fù)責(zé)的精神，對(duì)保姆進(jìn)行詳細(xì)的背景篩查，篩選掉那些有犯罪記錄或吸毒史的保姆；另一方面，在給雇主提供優(yōu)良服務(wù)的同時(shí)，也給保姆提供大量的工作機(jī)會(huì)。

養(yǎng)老服務(wù)肯定是未來中國需求最為旺盛的行業(yè)之一。包括上海在內(nèi)的全國許多大城市，都已開始逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，但養(yǎng)老服務(wù)的矛盾與問題也隨之顯現(xiàn)。拿占絕大多數(shù)的居家養(yǎng)老來說，缺乏長期、穩(wěn)定和專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，成為當(dāng)下十分突出的一個(gè)問題。目前老年人大多居家養(yǎng)老，但市場上尚未形成功能定位明確、服務(wù)模式成熟、人員穩(wěn)定、監(jiān)管到位、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化完備的居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營模式。

除了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種傳統(tǒng)模式，現(xiàn)在還在部分老年人群中新興“候鳥式旅居養(yǎng)老”。但目前這種“旅居養(yǎng)老”又是以旅行社和房產(chǎn)商吆喝為主，對(duì)此產(chǎn)品缺少相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)約束，以至于出現(xiàn)了蒙蔽、欺騙老年群體的不法情況。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善

中國養(yǎng)老研究中心主任、華東師范大學(xué)教授林拓說：“我國針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)還缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)體系和規(guī)范，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、多方面的標(biāo)準(zhǔn)都不夠完善。”

據(jù)林教授介紹，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)主要來自于《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等。這幾份指導(dǎo)性規(guī)范大部分屬于建議性意見，缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)說明，對(duì)實(shí)踐難以起到指導(dǎo)性作用，尤其是缺乏針對(duì)特殊服務(wù)人群的特定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

服務(wù)項(xiàng)目不夠精細(xì)

在上海奉賢一家養(yǎng)老院里，記者看到部分房間并未滿員，盡管這里的收費(fèi)相對(duì)市中心便宜不少，還有護(hù)士、護(hù)工日夜值守，但在入住多年的鄭老伯看來，似乎還“缺少”了什么。他說：“養(yǎng)老院有點(diǎn)像‘軍營’，起床、吃飯和睡覺都是定死的。兩人一間房，看個(gè)電視還要協(xié)商，缺少個(gè)人自由的空間。”

老人們對(duì)養(yǎng)老院望而卻步，其中一個(gè)很重要的原因在于不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容仍較為單一。從目前公立的福利院、敬老院來看，還基本上處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代救助式供養(yǎng)的傳統(tǒng)運(yùn)行模式，硬件設(shè)施比較落后，所能提供的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平也比較低，服務(wù)內(nèi)容僅限于吃、住等簡單的生活照料服務(wù)，離主動(dòng)為老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、文化休閑等全方位的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容還有較大的差距。
林拓教授說，這主要還是因?yàn)槲覈酿B(yǎng)老政策體系不健全，且“碎片化”特征明顯，不能滿足知識(shí)水平、生活水平不斷進(jìn)步的老人們的需求。表面上看，對(duì)老年人長期照護(hù)服務(wù)已經(jīng)有了較細(xì)致的服務(wù)內(nèi)容界定，但由于分類過于瑣碎，框架不夠清晰，難以在日常照護(hù)實(shí)務(wù)中得以應(yīng)用，這間接使得我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀大多還停留在“制度”層面，在“技術(shù)”層面的科學(xué)化程度還不足，其后果之一就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行服務(wù)，而非注重服務(wù)的科學(xué)操作流程。

通用標(biāo)準(zhǔn)已在研制

“我家雇傭的居家保姆，月薪3800元，還包吃包住，她的實(shí)際收入比我還高。”家住長寧區(qū)虹紡小區(qū)的沈女士說，她最近給年逾八旬的老母親請(qǐng)了個(gè)保姆，這已是她兩年里請(qǐng)的第三個(gè)保姆了，之所以更換，是因?yàn)榍皫孜粊碜赞r(nóng)村的中年婦女，不僅缺乏城市生活經(jīng)驗(yàn)，個(gè)人生活習(xí)慣乃至最基本的“買汏燒”，都與上海人的生活相差極大，而保姆介紹所卻把她們吹得花好稻好。

對(duì)此，林拓教授認(rèn)為，從總體上來看，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)育不健全等問題十分突出，特別是目前我國尚無完整的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。因此，國家和地方應(yīng)盡快制定一整套具有普遍指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)體系，確保居家養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)范執(zhí)業(yè)，保障老人權(quán)益。

據(jù)林教授介紹，他的團(tuán)隊(duì)人員已初步完成了養(yǎng)老業(yè)所涉及的一系列相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)條目的研制。參照國際發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)著眼于這幾個(gè)方面——
一是將來我國的養(yǎng)老服務(wù)要有一個(gè)基礎(chǔ)性的通用標(biāo)準(zhǔn)，它應(yīng)當(dāng)包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作指南、服務(wù)分類標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)等。第二是人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)，包括從業(yè)人員資質(zhì)要求、人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)、人員的教育和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。第三是養(yǎng)老服務(wù)水平的標(biāo)準(zhǔn)，要從功能性、安全性、時(shí)間性、舒適性、經(jīng)濟(jì)性、文明性等方面，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)達(dá)到的水平和要求進(jìn)行規(guī)范。