1.1研究背景

在中國，老齡化問題不斷加重，近4000萬殘疾人和半殘疾人生活在日益老齡化的人口中。在社會不斷老齡化的情況下，老年人的養老問題成為當今社會不能忽視的大問題。但是隨著家庭結構的改變，家庭的養老已經不能滿足目前我國養老問題的現狀，近幾年社區的發展為養老服務提供了各種各樣的平臺，社區養老在養老所占的比重越來越。基于此，本文主要根據城市社區養老服務目前的現狀和存在的問題進行研究。重點揭示城市養老服務中存在的不足，例如養老服務的供給和需求不完善，對此分析原因以及結合社會工作專業理論知識和技術提出解決對策。

2城市社區養老服務的現狀

2.1社區養老供給不完善

2.1.1基礎設施配置不完善

目前由于我國老齡人口十分眾多，社區養老的基礎設施并不完善，居家養老服務機構尚未形成一定的規模，設施不完善。基礎設施較差，配備比較單一。比如社區由于住房有限，不能以提供專門的場地給老年人提供服務，只能在原有的基礎上，利用原來的老年活動室成立一些社區養老服務站。社區雖然提供醫療點，但是條件差設施不全醫療技術不適應救助服務的需求。

2.1.2資金來源不足

在我國目前支持社區養老服務的資金來源主要有政府的財政撥款、發行福利彩票獲得的資金以及社會各界的捐助等。但是現階段我國城市社區養老服務資金的來源渠道比較窄，目前我國社區養老的主要支持來源還是要依靠政府的財政支持，但是隨著社會養老事業發展越來越成熟，對養老服務種類數量以及質量要求的增加，也給政府財政造成了巨大的壓力。

2.2社區養老的服務不完善

2.2.1精神慰藉功能不足

隨著社會發展，大部分老年人認為他們對精神方面的需求比對物質照顧方面的需求多，只有在精神方面保持了健康愉悅的狀態，才有幸福滿足感，進而有一個健康的體魄。社區養老服務模式中，老人精神上的慰藉主要來源于家庭，社區服務機構提供的服務主要是生活上的照料，并且由于目前我國社區養老服務中的工作人員主要是下崗職工和進城務工人員，缺乏專業的知識，精神慰藉功能欠缺。

2.2.2社區養老的服務質量低

相比機構養老，社區養老的安全性不高，社區居家養老模式中老年人的日常照料主要以家庭為主，社區服務是按需求提供的，不能保證24小時有人陪伴老人，難以應對突發意外的情況。目前中國很多人認為在社區照料老人是一件不體面的工作，社會地位比較低，很多受過高等教育的專業人士不愿意從事相關的職業，目前從業人員主要是一些下崗職工以及進城務工人員，他們并沒有受過專業理論知識的訓練，專業素養不高，因此會影響服務的質量。

2.3政府在社區養老中的功能欠缺

通過調查研究表示，政府在社區居家養老中存在職能的缺位，主要表現為政府對建設社區養老服務體系的重視程度不夠，沒能制定完善的政策，沒有出臺一系列戰略。還表現為政府對社區養老服務的政策支持不夠，財政投入沒有穩定性和持久性，社區養老的發展離不開政府的財政支持，目前來看政府資金支持是社區養老發展的基礎。

3城市社區養老服務問題的原因分析

3.1社區自身原因

我國傳統觀念的約束，廣大人民尤其是高齡人口對于社區養老的認識十分不足。我國傳統認識中，居家養老一直是人們養老方式的唯一選擇，尤其對于老年人來說，對于家庭養老的依賴性十分大。并且中國的許多社區都存在老年人設施陳舊和服務設施短缺等問題，有的社區僅設有老年活動中心，缺乏一些托老所及日間照料的場所，有一些社區即便自辦了托老所，也難有效滿足老年人的各種需求，導致入住率低。

3.2社會組織的原因

在社會組織內部，由于工資比較低、發展的空間不足等原因導致很多社會組織成員辭職，很多社會組織的工作人員是由下崗人員或者退休在家的人員組成，導致了社會組織人員專業能力不足，技術比較落后，主要靠經驗在維持，這樣的社會組織很難提供滿足老人們需求的多樣化的需求。

3.3政府方面的原因

目前政府對我國社區養老的重要性認識還不足，社區養老還沒有進入經濟和社會發展的整體規劃布局中，政府對養老服務的支持主要是財政的直接投資、財政補貼、購買服務和稅收優惠，其中以財政補貼為主，并且我國財政的覆蓋面比較窄，我國制定的各項優惠政策主要是針對那些福利性和非營利性的社區養老機構，而對于營利性和民辦養老機構的優惠政策十分少，從而影響了營利性的養老機構參與到社區養老服務的積極性。

4完善城市社區養老服務的對策

4.1微觀層面

4.1.1增強日常護理人員的培訓

在我國現階段的城市社區養老中，從事社區養老服務的工作人員一般都是下崗人員或者進城務工人員，以及一些志愿者和退休職工，他們由于缺乏專業的理論知識和技巧的培訓，所以導致社區養老服務的質量無法保證，因此，政府應該建立健全社區養老人員培訓制度，組織對現有社區工作人員的定期培訓，提高日常護理人員的要求，提升他們的專業知識技能。

4.1.2完善專業醫護人員的培訓

政府要制定相應的政策，建立健全醫護人員的培訓制度，鼓勵相關專業醫護人員廣泛就業，吸納醫療護理的人才，并且對現有的醫護人員進行定期培訓從而增強其能力和素質。社區要鼓勵志愿者參與社區養老服務的建設，志愿者們可以通過提供服務來增加與老年人的溝通，豐富老年人的精神世界，給老年人帶來精神上的慰藉。

4.2中觀層面

4.2.1加強社區養老服務的宣傳

首先要多與老年人溝通交流，努力去理解老年人的想法，站在老年人的角度去思考問題。另一方面要積極鼓勵老年人參加社交活動，多給身體健康的老年人提供一些社會工作，再一方面要鼓勵老年人接受再教育，因為學習可以提升人的情操、激發對生活的熱情。讓老年人接受再教育不僅可以豐富老年人的業余生活，而且可以改變老年人的保守觀念。

4.2.2拓寬社區養老資金來源渠道

社會其他的社會組織和企業必須勇于承擔資助社區養老服務的責任，從而減輕政府負擔。另一方面，政府也要通過建立財政補貼等政策來增加對社區養老服務建設的扶持力度。目前基層社區需要針對各個層面的社會性事務來加強管理和服務，大部分的基層社區存在收入遠低于支持的情況，經費嚴重不足。

4.3宏觀層面

4.3.1拓展社會組織對社區養老的投入

社會組織參與社區養老服務不僅可以提供養老服務的多樣化還可以整合各種資源，社會組織可以積極組建志愿團隊，可以分為專業的志愿者和不專業志愿者兩種。專業的志愿者包括社工組織、醫護專業學生組織等；而非專業志愿者主要包括了各種學生，以及老年人志愿者們。社會組織也應該十分積極的利用和整合資源，為城市社區養老服務提供更多的資金支持，減輕政府的財政壓力。豐富社區老年人的精神文化世界，根據社區內老年人的自身愛好可以形成例如老年活動中心、老年協會等組織。