本文介紹了日本社區養老的主要內容及特點，通過與我國的養老特點進行對比分析，探討了其對我國社區養老服務的啟示，并提出了可行性建議。社區養老服務作為社區服務的重要組成部分，彌補了家庭養老功能衰退導致的缺位，順應了人口老齡化的客觀要求，同時充分滿足了中國老年人養老的需要。本文從政策與法律、組織形式以及服務內容等方面解析了日本社區的養老服務，并以此為借鑒提出了我國社區養老服務改革發展的方向和對策。

我國的城市社區養老服務起步于20世紀80年代，經過30多年的發展，取得了一定進步，但也存在諸多問題。隨著老齡化的加劇以及家庭養老模式的退化，健全的社區養老服務顯得越來越重要。日本是亞洲國家中最先進入老齡社會的國家，也是全球老齡化進程最快、老齡人口比例最高的國家，同時它也與我國有著相似的文化傳統。因此，日本城市社區養老服務的經驗和對策對我國有著十分重要的借鑒意義。

一、社區養老服務的相關概念

“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老，社區養老不是社會養老，而是將機構養老中的服務引入社區，實行社區的在家養老。它吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。

“社區養老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。社區養老的組成由智能平臺軟件和老人用通信終端設備組成，智能平臺軟件實現信息交換和記錄功能，通信終端實現呼叫功能。

二、日本城市社區養老服務

日本是世界上少子化和老齡化狀況最嚴峻的國家之一。2013年，日本65歲以上老齡人口的比例達24%，而同一年，日本總人口減少了24.4萬，連續7年呈自然減少態勢，且今后或將持續。

1、完善的養老制度經過數十年發展，日本形成了三個層次的養老保險制度。

第一層次為國民年金（又稱基礎年金），覆蓋全體國民，凡20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權的所有居民，都必須參加國民年金保險。第二層次是與就業收入相關聯的雇員年金制度，按照加入者職業的不同，又可分為厚生年金和共濟年金，凡是加入第二層者全部自動加入第一層國民年金。第三層次是可以任意加入的養老保險，主要是私人機關經營管理者的職業養老金或公司養老金。

第一、第二層次的養老保險均由政府來運營并且帶有強制色彩，人們通常稱之為公共養老保險金，第三層次可由企業自主運營、公民自主參加，因而被稱為非公共養老保險金。這樣“三層并行”的基本機制，保證了全體國民都可以找到契合自己需要的基本養老保障。

2、形式多樣化

目前日本的社區養老組織形式主要有四種：政府主導型、政府資助民間組織型、民間志愿者協會型和企業組織型。

日本的養老機構有以下幾種:老年公寓、付費養老院、老年癡呆養老院、介乎養老院和特別養老院。老年公寓，沒有太大限制，只要是老年人想去住基本上都能去住的；付費的養老院，這是介護保險負擔比較少的，老人身體狀況經過養老評估后還可以的，他想搬到老人院去住，相當于民營養老院，但是沒有保險的；老人保健設施，需要高齡介護的，相當于我們社區服務中心，主要提供上門介護服務；特別養老院，級別比較高的，需要介護的高齡老人的綜合性的養老機構

三、對我國養老服務的啟示

隨著我國老齡化的提高，老年人數量不斷上升。傳統家庭養老模式已經不能適應現代家庭結構的變化。借鑒日本社區養老服務模式，其非常適合我國國情，與我國經濟發展水平相適應。然而，中國的現狀是資金不足、質量不高、效率低下、內容單調。日本的養老經驗與對策對我們有著十分重要的借鑒意義。

1．建立健全支持社區養老服務的法律和政策體系

目前我國有關社區養老服務的法律、政策，僅有《老年人權益保障法》和《關于加強和改進社區服務工作的意見》等為數不多的法律和政策。從日本的經驗中我們發現，社區養老服務發展完善的每一步都離不開政策法律的支持，法律在日本的社區老年服務事業中起到了基礎性、指引性的作用。

2．促進不同社會主體參與社區養老服務

政府不要直接社區養老服務，而是通過購買或其它形式交由第三方來提供，政府對社區養老服務的責任主要體現在制定相關法律和政策，提供社區服務主要資金和設施資助，指導社區養老服務的發展，對社區養老服務進行監督等。

3．完善老年服務的人才培養和輸送機制

從日本的經驗來看，高素質、專業化的社區養老服務工作人員是優質養老服務的重要保證。我國應該加強專業養老服務的教育培養工作，設置并完善相關的專業體系以確保能夠源源不斷的為社區提供專業化人才，并對這一群體的經濟和社會地位予以保障。

作者：宋傳祥