隨著我國經濟的不斷發展，人口老齡化日趨嚴重，新型養老模式已成為順應時代發展的必然產物。社區居家養老將帶動國民經濟的同時，滿足人們更高層次的追求。它雖然是結合多種養老模式的優點，具有廣闊的發展空間，但同樣面臨巨大的挑戰與考驗，需要有更多發面的支持，才能得到廣大人民群眾的認可，實現可持續的發展。

根據國家統計局公布的數據，我國正在經歷第一個老年人口增長的高峰期，并且我國是世界上唯一一個老齡人口超過1億的國家，且正在以每年3%的速度快速增長。針對這種中國快速人口老齡化現象，讓養老問題成為日漸關注的焦點。由于傳統的養老院與居家養老模式的服務不全面性，全國各地正加強落實社區居家養老，來提供更加專業的服務，以解決不同的養老問題。

1、社區居家養老現狀1.1社區居家養老的優勢

1.1.1減輕子女負擔，緩解家庭矛盾   現如今4-2-1家庭結構的普遍性，子女工作的地域性與繁忙性，讓子女不得已地忽視了對老人生活上以及精神上更加全面的照顧，使得子女與老年人之間的生活交集日漸縮小，社區居家養老恰好能化解這種的矛盾，它將年紀相仿的老年人聚集在一起，談論他們感興趣的話題，開展他們喜歡的老年活動，不僅滿足老年人的精神需要，也減輕子女負擔，化解家庭矛盾。

1.1.2.服務專業性  在社區居家養老中能夠獲得以健康護理為基礎的醫療服務是老年人群體最普遍、最迫切的需求。老年人無論是從身體還是心理上，都應得到社會長期照顧與護理。由于社區居家養老是一種以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠的一種社會化服務模式，能更加系統、專業地服務、護理老年人。

1.1.3因地制宜  我國城市規劃日漸完善，每一個社區都是一個天然的聚寶盆，是一個需求非常集中的天然市場，擁有穩定的社會關系和一定的設施積累。健身器材種類繁多，社區居家養老的老年人可以根據指導進行鍛煉，已達到強人健體的目的。選擇老年人聚集的地方，這樣可以更加快捷的為老年人提供服務。

1.1.4服務多樣性  社區居家養老有日間的和全托式的照顧，還可以進行上門服務，根據老年人的自身狀況，采取不同的護理手段，針對每個老人不同的需求與病情，制定出個性化的服務，從而滿足老年人的護理需求。“人文關懷”理念得以充分體現。由于社區居家養老屬企業化管理，有法律的監督，使得老年自身的權益得以保護。

1.2社區居家養老的發展前景

1.2.1增加就業崗位  開展社區居家養老，不僅能夠在一定程度上解決養老困難的問題，而且提供了就業崗位，緩和了“就業難”問題，也推動了社區居家養老模式的發展，再加上政府的大力支持，提出的一系列益民政策，如“社區老年福利服務星光計劃”，在一定程度上推動社區居家養老模式的發展，也加快社會經濟發展。

1.2.2資源共享、成本低　社區居家養老機構費用低，人均收入升高，水平高。社區衛生服務體系的建立，為社區居家養老奠定基礎，從而實現個人、家庭、社區和政府的資源共享，節約養老成本。

2、社區居家養老的局限性與所面臨難的問題

2.1傳統觀念的束縛  中國傳統觀念根深蒂固，自古以來的“養兒防老”的觀念深入人心，人們普遍認為養老應以家庭為單位，將老人送去養老就是不孝、不光彩的事。而在老年人看來，為可以交往到更多同齡人以打發寂寞而選擇機構養老的說服力顯然不夠，沒有迫不得已的原因他們是不會選擇機構養老方式的，這些原因諸如：喪偶且子女對老年人無暇照顧、為減輕家庭照顧的負擔，家庭關系不和或家里面住房緊張。

2.2家庭、社區配套資源缺乏  由于經濟問題，老人病情需要各種儀器在家庭無法滿足。而社區設施陳舊，不能很好地為老人提供優質的文體活動。硬件設施的落后，若進行大面的改造將會對家庭及社區居家養老機構帶來巨大的財政支出。

2.3資金緊缺  社區居家養老前期投入大，后期回報慢，單一的成本回收，無法滿足機構資金的運行。并且土地、消防、醫療、食品的申辦手續繁瑣，不便利。而我國社區居家養老人處于起步階段，很多商家仍處于觀望態度，使社區居家養老發展滯緩。

2.4人員的緊缺   國家對養老護理人員的培訓還沒有制度化、規范化、數字化，滿足不了市場的需求。目前我國養老院護理人員嚴重不足，這一局面給社區居家養老帶來一系列的問題。

3、解決社區居家養老問題的對策

3.1.轉變傳統觀念，加大宣傳力度  居家養老是社會福利社會化的一項內容，特指老年人在家中得到社區養老機構提供的相關養老服務，而非來自家庭其他成員的生活、精神照顧的形式。我們認為各級政府加強宣傳了力度，使社區居家養老得到人們認同。

3.2利用互聯網技術，加強信息傳遞  老年人的家屬可以通過手機時刻掌握老年人的信息及狀況，對于特殊老人，如聾啞老人，可以進行視屏的交流，通過肢體語言表達其想法。社區居家養老機構全面根據人的健康情況，發現問題及時解決。

3.3政府扶持，放寬政策  政府可以進行前期投入，后期監督，有了政府的大力支持，不僅減少前期投入，而且可以使廣大人民群眾得以信任。放寬政策，使廣大民間投資人進行投資建設，給予一定的福利政策，鼓勵其開展社區居家養老。隨著我國政府職能的轉變，人口老齡化的趨勢日益加劇背景下的中國，迫切需要建立起一套全新的“以政府為主導，以市場為主體，社會廣泛參與”的社區居家養老運行機制。

3.4加強護理專業培訓，加大護理人才招募  對于專業人員緊張的問題，我們可以進行專業的培訓，逐漸打破傳統政治制度對社區養老事業的束縛，使其逐步走向市場化的道路。對于現已在崗的養老服務人員，應由政府組織參加免費的職業技能培訓，合格者頒發相關證書，并且定期開展職業技能考核和評估，根據考核結果給予一定的獎勵或懲罰，從而促使養老服務人員不斷提高自身技能。同時進行宣傳，使社會更多的志愿者加入我們，投身于老年護理的工作中老，并且針對護理專業人員，可以面向廣大剛剛畢業或實習的護理專業的學生，提供大量實習崗位。同時使現有的社工在工作之余定期補充新知識，邊工邊學，不斷提升自身的技能。

3.5加大醫務社會工作  醫務社會工作是指綜合運用醫務社會工作專業知識和方法，為有需要的人、家庭機構和社區提供專業醫務社會服務、幫助其舒緩、解決和預防醫務社會問題，恢復和發展社會功能的職業活動。醫務社會工作服務內容包括預防、醫療、康復、社區衛生服務、公共衛生和環境保護等。因此，將醫務社會工作引入社區居家養老意義重大。通過醫務社會工作加強老年人自我保健意識，使疾病及早的發現，及早治療，從而減輕醫療救助的費用，促進社區居家養老的高質量發展。

作者：鄭文雯 楊立群